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【技术的春天】阿伯经常打呼噜憋醒,到医院检查揪出"元凶"!

作者:彭景钦来源:江门市中西医结合肺病研究所发表时间:2019/5/22 16:54:54

  62岁的刘伯最近很苦恼,他总是在半夜熟睡中因胸闷而憋醒,刘伯患有糖尿病、高血压多年,担心自己是不是得了冠心病心绞痛发作,才会半夜胸闷憋醒!于是,到医院心血管专科做了检查,却未发现明显异常情况。刘伯的睡眠质量受到严重影响,感觉疲惫不堪,整个人都变得焦躁不安……

  最近,刘伯因为咳嗽到江门市五邑中医院肺病科(江门市中西医结合肺病研究所)门诊就医,细心的范发才主任在问诊时发现刘伯除了咳嗽、胸闷之外,还存在长期打呼噜、睡眠障碍现象、并严重影响生活质量。建议阿伯来院进行“睡眠监测”检查。
 


 

  果不其然,通过“多导睡眠呼吸疾病监测仪”验证了范主任的猜想,也揪出了刘伯几年来半夜胸闷憋醒的元凶——“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。


  什么是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”?

范主任:
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征俗称“鼾症”、“打呼噜”。主要是由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、疲倦等病症。

 

常见发病是哪类人群呢?

范主任:
  该病多见于40-60岁人群,男性、超重中老年人更常见。


此病有什么严重危险吗?

范主任:
  该病是一种潜在性的严重疾病!


  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者不仅因为夜间频发憋醒和睡眠质量差导致白天困倦和嗜睡,还可因为反复缺氧等导致头痛、记忆力减退、性格暴躁、精神失常;高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、性功能障碍等均可与之相关,严重者可出现睡眠过程中猝死。
 

▲阻塞性睡眠呼吸暂停(低通气原理)图解
 

“打呼噜”与“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”之间有什么关系呢?

范主任:
  睡觉时打呼噜,常被误认为是睡得香、睡得好,因此很难把它和疾病联系起来。然而,确有一部分人因此患上了一种极具危害性的疾病——“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。有文献指出高达98%睡眠呼吸暂停的病人会打鼾。

 

哪些人群需要做进一步检查明确诊断呢?

范主任:
  打鼾者一旦具备以下情形,就有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征了!
响亮而不均匀的打鼾声,观察睡眠过程中出现呼吸中止。
即使睡眠时间足够甚至很长,但仍白天嗜睡,看电视、开会、坐车、听课时不可抑制的瞌睡,白天疲乏无力、头脑昏沉。
晨起口干、头痛、头晕。
肥胖、记忆力减退、反应迟钝、学习成绩下降、男性功能减退、夜间遗尿。


专家提醒
  家属对打鼾者的观察非常重要,一旦发现打鼾者在睡眠过程出现呼吸停止超过10秒以上,就应高度怀疑此病。如果发现您的家人或身边的朋友有以上异常表现,应该及时就诊!

 

做什么检查可以确诊?
  目前,“多导睡眠呼吸监测”是确诊“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的最佳手段,该检查还能确定其他类型的睡眠呼吸暂停症(中枢型、混合型)和严重程度(轻度、中度、重度)。
 

▲环境幽静的睡眠监测室
 

▲睡眠呼吸疾病诊室
 

  我院的“睡眠呼吸疾病诊疗室”,采用的是目前较为先进的多导睡眠呼吸监测仪Alice 6,它是一款性能优越、功能强大、技术先进的睡眠监测设备,可以同时监测脑电图、心电图、肌电图、血氧饱合度、鼾声以及呼吸运动等十多项指标,能有效、精准地诊断出睡眠呼吸障碍相关的疾病,并能够应对复杂呼吸紊乱病人的诊断,同时可配合无创呼吸机进行压力滴定。
 


 

  如果您怀疑自己或您的亲属、朋友存在睡眠障碍,只需听从医生的安排,佩戴“多导睡眠呼吸监测仪”,在睡眠监测室里睡上一觉,就可以准确监测出睡眠中存在的问题,从而确定病因、分型以及严重程度,并指导治疗方案。
 

▲多导睡眠呼吸监测仪睡眠监测现场图
 

▲配合无创呼吸机进行压力滴定

 

早发现早治疗是关键

  一旦确诊,您可以在医生的指导下进行以下治疗:

一般治疗:减肥、改变体位、戒烟酒、避免服用安眠药物。

改变生活习惯及睡姿:减重、睡前4小时避免喝酒、避免服用安眠药、侧睡,对于一般性打鼾,以及轻度、中度睡眠呼吸暂停综合症患者有帮助。

止鼾牙套:口内固定式止鼾牙套、调整式止鼾牙套、持舌器等。适用于单纯打鼾,或打鼾合并轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停综合症患者。

呼吸机:适用于打鼾且合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合症患者。

手术治疗:根据不同的病因采用悬雍垂软颚整形手术、雷射悬雍垂整形手术、无线电波软颚手术、扁桃腺样体切除术、鼻部手术等治疗。此外,有研究证实,高血压、心脏病、脑中风、糖尿病、忧郁症等患者如果同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,如能针对睡眠呼吸暂停综合症进行治疗,对于高血压、心脏病、脑中风、糖尿病、忧郁症等疾病的治疗将有更好的成效。
 

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