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我院脊柱外科在五邑地区率先采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折

作者:林俊桂来源:脊柱外科发表时间:2011/11/28

  

  近日,我院脊柱外科在梅汉尧主任带领下,采用经皮微创椎弓根螺钉固定技术,成功为一名胸椎(T12)爆裂骨折的患者实施手术治疗。据了解,这项新技术的采用在五邑地区尚属首次。
  接受治疗的是一名25岁的男性患者,患者自7米高处跌落后出现腰背部剧烈疼痛,活动明显受限,CT检查提示胸12椎体爆裂骨折。术前,我院脊柱外科认真讨论后,认为该患者具备手术指征,需行内固定手术,手术方式选用微创的经皮胸腰椎椎弓根螺钉内固定术。术中,在影像仪器的严密监视下,椎弓根螺钉从椎旁经皮穿刺的导针置入。术后仅有四个约1.5-2.0cm的小伤口,复查CT显示内固定螺钉位置良好,手术效果非常满意。
  据梅汉尧主任介绍,脊柱微创内固定手术是一种名副其实的“仁术”。 脊柱手术微创化是脊柱外科的重要发展趋势,经皮微创内固定技术近年在国外兴起,国内尚处于起步阶段。该技术主要适用于没有神经症状,无须减压的胸腰椎骨折以及腰椎退变性疾病行椎间融合术后的辅助后路内固定。
  外科手术的微创化,即是患者的愿望和需要,也是外科医生义不容辞的责任和义务。如何减少手术损伤一直是脊柱外科具有挑战性的难题,而经皮微创内固定手术的开展,无疑为患者带来了福音。传统的开放手术需要广泛的组织切开,剥离椎旁肌,再进行椎弓根钉棒系统的安装,组织创伤大,失血量较多,住院时间长。相比之下,微创技术有明显的优势:手术创伤小,对椎旁肌肉的损伤减小,减少对椎旁脊神经及血管的干扰;手术出血少,无需输血;皮肤切口仅1.5-2.0cm左右,术后瘢痕小,更为美观;住院时间短,有利于降低患者的医疗费用。但这项技术的关键步骤需要手术医生暴露在射线下进行操作,这就要求手术医生具有一定的奉献精神,愿意牺牲自身的健康给患者带来更好的治疗。
  我院脊柱外科紧跟国际前沿,积极开展微创脊柱外科手术。早在3年前,我院脊柱外科已开始采用经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,使患者避免长期卧床保守治疗导致的骨质疏松加重,椎体持续塌陷,远期脊柱后凸畸形,骨折不愈合等不良后果,获得广大患者的好评。梅汉尧主任透露,目前脊柱外科已经在计划引进一项经皮激光椎间盘减压术,这项新技术可迅速缓解腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈性眩晕等疾病的症状,且复发少,应用前景非常广阔。今后,我院脊柱外科将继续紧抓当前国际脊柱外科快速发展的契机,积极开展更多的脊柱微创新技术,造福广大患者。